పీడియాట్రిక్ రోగులలో మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల బాక్టీరియల్ మరియు ఫంగల్ లక్షణాలు

Javascript ప్రస్తుతం మీ బ్రౌజర్‌లో నిలిపివేయబడింది. javascript నిలిపివేయబడినప్పుడు ఈ వెబ్‌సైట్ యొక్క కొన్ని లక్షణాలు పని చేయవు.
మీ నిర్దిష్ట వివరాలు మరియు ఆసక్తి ఉన్న నిర్దిష్ట ఔషధాలతో నమోదు చేసుకోండి మరియు మా విస్తృతమైన డేటాబేస్‌లోని కథనాలతో మీరు అందించిన సమాచారాన్ని మేము సరిపోల్చాము మరియు వెంటనే మీకు PDF కాపీని ఇమెయిల్ చేస్తాము.
అడేన్ బిటేవ్, 1 నుహమెన్ జెనా, 2 అబెరా అబ్డెటా31 డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ మెడికల్ లాబొరేటరీ సైన్సెస్, ఫ్యాకల్టీ ఆఫ్ హెల్త్ సైన్సెస్, అడిస్ అబాబా యూనివర్సిటీ, అడిస్ అబాబా, ఇథియోపియా;2 మైక్రోబయాలజీ, మిలీనియం స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, సెయింట్ పాల్స్ హాస్పిటల్, అడిస్ అబాబా, ఇథియోపియా డిపార్ట్‌మెంట్;3 నేషనల్ రిఫరెన్స్ లేబొరేటరీ ఫర్ క్లినికల్ బాక్టీరియాలజీ అండ్ మైకాలజీ, ఇథియోపియన్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్, అడిస్ అబాబా, ఇథియోపియా సంబంధిత రచయిత: అబెరా అబ్డెటా, నేషనల్ రిఫరెన్స్ లాబొరేటరీ ఫర్ క్లినికల్ బాక్టీరియాలజీ అండ్ మైకాలజీ, ఇథియోపియన్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్, PO బాక్స్: 1242, అడియోపియాబాబా , +251911566420, ఇమెయిల్ [email protected] నేపథ్యం: UTIలు పీడియాట్రిక్స్‌లో సాధారణ అంటువ్యాధులు. మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల యొక్క సాధారణ కారణాలు, వాటి యాంటీమైక్రోబయాల్ ససెప్టబిలిటీ యొక్క నమూనాలు మరియు నిర్దిష్ట సెట్టింగ్‌లలో సంబంధిత ప్రమాద కారకాల గురించి తెలుసుకోవడం కేసులకు తగిన చికిత్స కోసం రుజువుని అందిస్తుంది. : ఈ అధ్యయనం యూరోపాథోజెన్‌లు మరియు యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల యొక్క సాధారణ ఎటియాలజీ మరియు ప్రాబల్యం, అలాగే బ్యాక్టీరియా ఐసోలేట్‌ల యొక్క యాంటీబయాటిక్ ససెప్టబిలిటీ ప్రొఫైల్‌లను గుర్తించడం మరియు పీడియాట్రిక్ రోగులలో మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు సంబంధించిన ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. పదార్థాలు మరియు పద్ధతులు: అధ్యయనం సెయింట్ పాల్స్ హాస్పిటల్‌లోని మిలీనియం స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో అక్టోబర్ 2019 నుండి జూలై 2020 వరకు నిర్వహించబడింది. పేషెంట్ మూత్రాన్ని శోథరహితంగా సేకరించి, మీడియాపైకి ఎక్కించి, 37°C వద్ద 18-48 గంటల పాటు పొదిగిస్తారు. ప్రమాణం ప్రకారం బ్యాక్టీరియా మరియు ఈస్ట్‌లు గుర్తించబడ్డాయి. విధానాలు.కిర్బీ బాయర్ డిస్క్ డిఫ్యూజన్ పద్ధతిని ఉపయోగించి బ్యాక్టీరియా వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల యొక్క యాంటీబయాటిక్ ససెప్టబిలిటీ పరీక్ష. 95% విశ్వాస అంతరాలతో ముడి నిష్పత్తులను అంచనా వేయడానికి వివరణాత్మక గణాంకాలు మరియు లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ ఉపయోగించబడ్డాయి. P-విలువ ఫలితాలు: 65లో ముఖ్యమైన బ్యాక్టీరియా/శిలీంధ్ర నమూనా పెరుగుదల గమనించబడింది. 28.6% ప్రాబల్యం, వీటిలో 75.4% (49/65) మరియు 24.6% (16/65) వరుసగా బాక్టీరియా మరియు శిలీంధ్ర వ్యాధికారకాలు. దాదాపు 79.6% బాక్టీరియా కారణాలు ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు క్లెబ్సిల్లా న్యుమోనియా (అత్యధిక వాతావరణంలో ప్రతిఘటన) 100%), సెఫాజోలిన్ (92.1%) మరియు ట్రైమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్ (84.1%), ఇవి సాధారణంగా ఇథియోపియాలో అనుభవపూర్వకంగా ఉపయోగించబడతాయి. ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం (P=0.01) మరియు కాథెటరైజేషన్ (P=0.04) మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో గణాంకపరంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. తీర్మానాలు: మా అధ్యయనంలో యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు ఎక్కువగా ఉన్నాయని గమనించారు. మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు ఎంటరోబాక్టీరియాయే ప్రధాన కారణం. ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం మరియు కాథెటరైజేషన్ మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. గ్రామ్-నెగటివ్ మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ బాక్టీరియా రెండూ చాలా నిరోధకతను కలిగి ఉన్నాయి. ఆంపిసిలిన్ మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్.కీవర్డ్‌లు: యాంటీబయాటిక్ ససెప్టబిలిటీ నమూనాలు, పీడియాట్రిక్స్, యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్‌లు, ఇథియోపియా
బాక్టీరియా మరియు ఈస్ట్ వల్ల కలిగే మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు (UTIలు) పిల్లలలో అత్యంత సాధారణ మూత్ర మార్గము వ్యాధులలో ఒకటి. అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో, శ్వాసకోశ మరియు జీర్ణశయాంతర అంటువ్యాధుల తర్వాత పీడియాట్రిక్ వయస్సులో ఇది మూడవ అత్యంత సాధారణ సంక్రమణం. 2 పిల్లలలో ప్రేగు సంబంధిత అంటువ్యాధులు జ్వరం, డైసూరియా, ఆవశ్యకత మరియు నడుము నొప్పితో సహా స్వల్పకాలిక అనారోగ్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఇది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల నష్టానికి దారితీస్తుంది, శాశ్వత మూత్రపిండ మచ్చలు మరియు అధిక రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో సహా దీర్ఘకాలిక సమస్యలు. 3 వెన్నెర్స్‌ట్రోమ్ మరియు ఇతరులు మొదటి UTI తర్వాత దాదాపు 15% మంది పిల్లలలో మూత్రపిండ మచ్చలను వర్ణించారు, ఇది సత్వర రోగనిర్ధారణ మరియు మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల ప్రారంభ చికిత్స యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెబుతుంది. అదనంగా, ఆరోగ్య సంరక్షణతో సంబంధం ఉన్న మూత్ర నాళాల నిర్వహణపై ఖర్చు చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.3, 4 వివిధ అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో పీడియాట్రిక్ UTIల యొక్క అనేక అధ్యయనాలు UTIల ప్రాబల్యం 16% నుండి 34% వరకు మారుతుందని చూపించాయి.5-9 అదనంగా, 1 నెల నుండి 11 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో 8% వరకు కనీసం ఒక UTI10 అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు ప్రారంభ UTI తర్వాత మొదటి 6-12 నెలల్లో 30% మంది శిశువులు మరియు పిల్లలు పునరావృత అంటువ్యాధులను కలిగి ఉన్నట్లు తెలిసింది .11
గ్రామ్-నెగటివ్ మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ బాక్టీరియా, అలాగే కొన్ని కాండిడా జాతులు మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమవుతాయి.E.కోలి అనేది యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్‌లకు అత్యంత సాధారణ కారణం, తర్వాత క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియా.12 కాండిడా జాతులు, ముఖ్యంగా కాండిడా అల్బికాన్స్, పిల్లల్లో కాండిడా UTIలకు అత్యంత సాధారణ కారణమని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. పిల్లలలో UTIలకు కారకాలు. జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో అబ్బాయిలు మరింత హాని కలిగి ఉంటారు, ఆ తర్వాత, లైంగిక అవయవాలలో తేడాల కారణంగా, సంభవం ప్రధానంగా బాలికలలో ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు సున్నతి చేయని మగ శిశువులు ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నారు.1,33 యాంటీబయాటిక్ ససెప్టబిలిటీ నమూనాలు యూరోపాథోజెన్లు కాలక్రమేణా మారుతూ ఉంటాయి, రోగి భౌగోళిక స్థానం, జనాభా మరియు వైద్య లక్షణాలు.
UTIల వంటి అంటు వ్యాధులు 26% ప్రపంచ మరణాలకు కారణమని భావిస్తున్నారు, వీటిలో 98% తక్కువ-ఆదాయ దేశాలలో సంభవిస్తాయి. 14 నేపాల్ మరియు భారతదేశంలోని పీడియాట్రిక్ రోగులపై జరిపిన అధ్యయనం 57% 15 మరియు 48 UTIల యొక్క మొత్తం ప్రాబల్యాన్ని నివేదించింది. %,16.దక్షిణాఫ్రికా పిల్లలపై ఒక ఆసుపత్రి అధ్యయనంలో 11% హెల్త్‌కేర్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు కారణమని తేలింది.17 కెన్యాలో జరిగిన మరో అధ్యయనంలో చిన్న పిల్లలలో జ్వరసంబంధమైన ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల భారం దాదాపు 11.9% వరకు ఉందని కెన్యాలో జరిగిన మరో అధ్యయనం కనుగొంది.
కొన్ని అధ్యయనాలు ఇథియోపియాలోని పీడియాట్రిక్ రోగులలో UTIలను గుర్తించాయి: హవాస్సా రెఫరల్ హాస్పిటల్, యెకాటిట్ 12 హాస్పిటల్, ఫెలేజ్-హివోట్ స్పెషలిస్ట్ హాస్పిటల్ మరియు గోండార్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లలో చేసిన అధ్యయనాలు వరుసగా 27.5%, 19 15.9%, 20 16.7%, 21 మరియు 26.245% మరియు 222,45% .ఇథియోపియాతో సహా అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో, వివిధ స్థాయిల పారిశుధ్యంలో మూత్ర కల్చర్‌లు లేకపోవడం అసాధ్యమైనది ఎందుకంటే అవి వనరులు ఎక్కువగా ఉంటాయి. అందువల్ల, UTI యొక్క వ్యాధికారక స్పెక్ట్రమ్ మరియు ఇథియోపియాలో దాని డ్రగ్ ససెప్టబిలిటీ ప్రొఫైల్ గురించి చాలా తక్కువగా తెలుసు. యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల ప్రాబల్యాన్ని గుర్తించడం, UTIలతో సంబంధం ఉన్న బ్యాక్టీరియా మరియు ఫంగల్ వ్యాధికారకాలను విశ్లేషించడం, బ్యాక్టీరియా ఐసోలేట్‌ల యాంటీమైక్రోబయల్ ససెప్టబిలిటీ ప్రొఫైల్‌లను గుర్తించడం మరియు UTIలతో సంబంధం ఉన్న ప్రధాన ససెప్టబిలిటీ కారకాలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా అధ్యయనం చేయబడింది.
అక్టోబర్ 2019 నుండి జూలై 2020 వరకు, ఇథియోపియాలోని అడిస్ అబాబాలోని సెయింట్ పాల్స్ హాస్పిటల్ మిలీనియం మెడికల్ కాలేజ్ (SPHMMC) యొక్క పీడియాట్రిక్స్ విభాగంలో ఆసుపత్రి ఆధారిత క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది.
అధ్యయన కాలంలో, పీడియాట్రిక్ ఇన్‌పేషెంట్లు మరియు ఔట్ పేషెంట్‌లందరూ పీడియాట్రిక్స్‌లో కనిపించారు.
అధ్యయన కాలంలో, UTI సంకేతాలు మరియు లక్షణాలతో పీడియాట్రిక్ ఇన్‌పేషెంట్‌లు మరియు ఔట్ పేషెంట్‌లు అందరూ స్టడీ సైట్‌కి హాజరయ్యారు.
95% కాన్ఫిడెన్స్ విరామం, 5% మార్జిన్ లోపం మరియు మునుపటి పనిలో UTIల ప్రాబల్యం [15.9% లేదా P=0.159)] Merga Duffa et al20తో అడిస్ అబాబాతో ఒకే-అనుపాత నమూనా పరిమాణం గణన సూత్రాన్ని ఉపయోగించి నమూనా పరిమాణం నిర్ణయించబడింది. , క్రింద చూపిన విధంగా.
సాధారణ పంపిణీకి Z α/2 = 95% విశ్వాస విరామం కీలక విలువ, 1.96కి సమానం (α = 0.05 వద్ద Z విలువ);
D = లోపం యొక్క మార్జిన్, 5%కి సమానం, α = అనేది ప్రజలు సహించటానికి ఇష్టపడే లోపం యొక్క స్థాయి;ఫార్ములాలో వీటిని ప్లగ్ చేయండి, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 మరియు n = 206+206/10 = 227 ఉన్న చోట సమాధానం లేని 10% ఊహించండి.
ఈ అధ్యయనంలో అనుకూలమైన నమూనా పద్ధతి ఉపయోగించబడింది. కోరుకున్న నమూనా పరిమాణాన్ని సాధించే వరకు డేటాను సేకరించండి.
తల్లిదండ్రుల నుండి వ్రాతపూర్వక సమాచార సమ్మతిని పొందిన తర్వాత డేటా సేకరించబడింది. సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ లక్షణాలు (వయస్సు, లింగం మరియు నివాస స్థలం) మరియు సంబంధిత ప్రమాద కారకాలు (కాథెటర్, మునుపటి UTI, హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ (HIV) స్థితి, సున్తీ మరియు ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం) ముందుగా పేర్కొన్న డేటాను ఉపయోగించి అర్హత కలిగిన నర్సులచే అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారు సేకరించబడ్డారు.పరీక్ష కోసం నిర్మాణాత్మక ప్రశ్నాపత్రం. రోగి మరియు అంతర్లీన వ్యాధి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు హాజరైన శిశువైద్యునిచే నమోదు చేయబడ్డాయి.
విశ్లేషణకు ముందు: సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ లక్షణాలు (వయస్సు, లింగం, మొదలైనవి) మరియు అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి క్లినికల్ మరియు చికిత్స సమాచారం ప్రశ్నపత్రాల నుండి సేకరించబడ్డాయి.
విశ్లేషణ: ఆటోక్లేవ్, ఇంక్యుబేటర్, రియాజెంట్‌లు, మైక్రోస్కోప్ మరియు మాధ్యమం యొక్క మైక్రోబయోలాజికల్ నాణ్యత (మీడియం యొక్క వంధ్యత్వం మరియు ప్రతి మాధ్యమం యొక్క పెరుగుదల పనితీరు) యొక్క పనితీరును ఉపయోగించే ముందు ప్రామాణిక విధానాల ప్రకారం అంచనా వేయబడింది. క్లినికల్ నమూనాల సేకరణ మరియు రవాణా నిర్వహించబడుతుంది. అసెప్టిక్ ప్రక్రియల తర్వాత. క్లినికల్ నమూనాల టీకాలు సెకండరీ సేఫ్టీ క్యాబినెట్ కింద నిర్వహించబడ్డాయి.
పోస్ట్-విశ్లేషణ: సంగ్రహించబడిన మొత్తం సమాచారం (ప్రయోగశాల ఫలితాలు వంటివి) అర్హత, పరిపూర్ణత మరియు స్థిరత్వం కోసం తనిఖీ చేయబడతాయి మరియు గణాంక సాధనాలను నమోదు చేయడానికి ముందు రికార్డ్ చేయబడతాయి. డేటా కూడా సురక్షితమైన ప్రదేశంలో ఉంచబడుతుంది. బాక్టీరియల్ మరియు ఈస్ట్ ఐసోలేట్‌లు ప్రామాణిక ఆపరేటింగ్ విధానం ప్రకారం నిల్వ చేయబడతాయి ( SOP) సెయింట్ పాల్స్ హాస్పిటల్ మిలీనియం మెడికల్ కాలేజీ (SPHMMC).
సాంఘిక శాస్త్రాల కోసం స్టాటిస్టికల్ ప్యాకేజీ (SPSS) సాఫ్ట్‌వేర్ వెర్షన్ 23ని ఉపయోగించి సర్వేల కోసం మొత్తం డేటా కోడ్ చేయబడింది, రెండుసార్లు నమోదు చేయబడింది మరియు విశ్లేషించబడింది. విభిన్న వేరియబుల్స్ కోసం 95% విశ్వాస అంతరాలతో కఠినమైన నిష్పత్తులను అంచనా వేయడానికి వివరణాత్మక గణాంకాలు మరియు లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్‌ను ఉపయోగించండి.P విలువలు <0.05 ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడ్డాయి.
స్టెరైల్ యూరిన్ కంటైనర్‌లను ఉపయోగించి ప్రతి పీడియాట్రిక్ రోగి నుండి మూత్ర నమూనాలు సేకరించబడ్డాయి. క్లీన్ క్యాప్చర్ చేయబడిన మిడ్‌స్ట్రీమ్ మూత్ర నమూనాలను ఎలా సేకరించాలనే దానిపై తల్లిదండ్రులు లేదా అధ్యయనంలో పాల్గొనే వారి సంరక్షకులకు తగిన సూచనలు ఇవ్వబడ్డాయి. శిక్షణ పొందిన నర్సులు మరియు వైద్యులచే కాథెటర్ మరియు సుప్రపుబిక్ మూత్ర నమూనాలు సేకరించబడ్డాయి. సేకరణ తర్వాత వెంటనే , తదుపరి ప్రాసెసింగ్ కోసం నమూనాలను SPHMMC యొక్క మైక్రోబయాలజీ ప్రయోగశాలకు తీసుకువెళ్లారు. నమూనాల భాగాలను మాక్‌కాంకీ అగర్ ప్లేట్లు (ఆక్సాయిడ్, బేసింగ్‌స్టోక్ మరియు హాంప్‌షైర్, ఇంగ్లండ్) మరియు బ్లడ్ అగర్ (ఆక్సాయిడ్, బేసింగ్‌స్టోక్ మరియు హాంప్‌షైర్, ఇంగ్లాండ్) మీడియాపై సేఫ్టీ క్యాబినెట్‌లో ఉంచారు. 1 μL క్రమాంకనం లూప్. మిగిలిన నమూనాలు క్లోరాంఫెనికాల్ (100 µgml-1) మరియు జెంటామిసిన్ (50 µgml-1) (ఆక్సాయిడ్, బేసింగ్‌స్టోక్ మరియు హాంప్‌షైర్, ఇంగ్లాండ్)తో అనుబంధించబడిన మెదడు గుండె ఇన్ఫ్యూషన్ అగర్‌పై పూత పూయబడ్డాయి.
అన్ని టీకాలు వేయబడిన ప్లేట్లు 18-48 గంటల పాటు 37°C వద్ద ఏరోబిక్‌గా పొదిగేవి మరియు బ్యాక్టీరియా మరియు/లేదా ఈస్ట్ పెరుగుదల కోసం తనిఖీ చేయబడ్డాయి. ≥105 cfu/mL మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేసే బ్యాక్టీరియా లేదా ఈస్ట్ యొక్క కాలనీ గణనలు గణనీయమైన పెరుగుదలగా పరిగణించబడ్డాయి. మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జాతులను అందించే మూత్ర నమూనాలు తదుపరి విచారణ కోసం పరిగణించబడలేదు.
బ్యాక్టీరియా వ్యాధికారక యొక్క స్వచ్ఛమైన ఐసోలేట్‌లు మొదట్లో కాలనీ పదనిర్మాణం, గ్రామ్ స్టెయినింగ్ ద్వారా వర్గీకరించబడ్డాయి. గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా మరింత ఉత్ప్రేరకము, బైల్ ఎస్సిన్, పైరోలిడినోపెప్టిడేస్ (PRY) మరియు కుందేలు ప్లాస్మాను ఉపయోగించి వర్గీకరించబడింది. సాధారణ జీవరసాయన పరీక్షల ద్వారా గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా, ఇండోల్ టెస్ట్, సిట్రేట్ యుటిలైజేషన్ టెస్ట్, ట్రైసాకరైడ్ ఐరన్ టెస్ట్, హైడ్రోజన్ సల్ఫైడ్ (H2S) ప్రొడక్షన్ టెస్ట్, లైసిన్ ఐరన్ అగర్ టెస్ట్, మోటిలిటీ టెస్ట్ మరియు ఆక్సిడేస్ టెస్ట్ టెస్ట్) జాతుల స్థాయికి).
తయారీదారు సూచనల ప్రకారం క్రోమోజెనిక్ మాధ్యమాన్ని (CHROMagar Candida medium, bioM'erieux, France) ఉపయోగించి గ్రామ్ స్టెయినింగ్, ఎంబ్రియో ట్యూబ్ అస్సేస్, కార్బోహైడ్రేట్ ఫెర్మెంటేషన్ మరియు అసిమిలేషన్ అస్సేస్ వంటి రొటీన్ రొటీన్ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి ఈస్ట్‌లు గుర్తించబడ్డాయి.
క్లినికల్ లాబొరేటరీ స్టాండర్డ్స్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ (CLSI) మార్గదర్శకాల ప్రకారం ముల్లెర్ హింటన్ అగర్ (ఆక్సాయిడ్, బేసింగ్‌స్టోక్, ఇంగ్లాండ్)పై కిర్బీ బాయర్ డిస్క్ డిఫ్యూజన్ ద్వారా యాంటీమైక్రోబయల్ ససెప్టబిలిటీ టెస్టింగ్ నిర్వహించబడింది. ప్రతి mL బయోమాస్‌కు సుమారుగా 1 × 106 కాలనీ-ఫార్మింగ్ యూనిట్‌లను (CFUలు) పొందేందుకు 0.5 మెక్‌ఫార్లాండ్ ప్రమాణాన్ని సరిపోల్చండి. సస్పెన్షన్‌లో ఒక స్టెరైల్ శుభ్రముపరచును ముంచి, ట్యూబ్ వైపున నొక్కడం ద్వారా అదనపు పదార్థాన్ని తీసివేయండి. తర్వాత శుభ్రముపరచు స్మియర్ చేయబడింది మ్యుల్లర్ హింటన్ అగర్ ప్లేట్ మధ్యలో ఉంటుంది మరియు మీడియం అంతటా సమానంగా పంపిణీ చేయబడింది. యాంటీబయాటిక్ డిస్క్‌లను ముల్లర్ హింటన్ అగర్ సీడ్‌లో ఉంచారు, ప్రతి ఐసోలేట్‌తో టీకాలు వేసిన 15 నిమిషాలలోపు మరియు 35-37 °C వద్ద 24 గంటల పాటు పొదిగేది. కొలవడానికి కాలిపర్‌ని ఉపయోగించండి. ఇన్హిబిషన్ జోన్ యొక్క వ్యాసం. క్లినికల్ మరియు లాబొరేటరీ స్టాండర్డ్స్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ (CLSI) మార్గదర్శకాల ప్రకారం 24. స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ (ATCC 25923), ఎస్చెరిచియా కోలిని సెన్సిటివ్ (S), ఇంటర్మీడియట్ (I), లేదా రెసిస్టెంట్ (R)గా అర్థం చేసుకోవచ్చు. యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని తనిఖీ చేయడానికి (ATCC 25922) మరియు సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా (ATCC 27853) నాణ్యత నియంత్రణ జాతులుగా ఉపయోగించబడ్డాయి.
గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా కోసం, మేము యాంటీబయాటిక్ ప్లేట్లను ఉపయోగిస్తాము: అమోక్సిసిలిన్ / క్లావులనేట్ (30 μg);సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ (5 μg);నైట్రోఫురంటోయిన్ (300 μg);యాంపిసిలిన్ (10 μg);అమికాసిన్ (30 μg);మెరోపెనెమ్ (10 μg);పైపెరాసిలిన్-టాజోబాక్టమ్ (100/10 μg);సెఫాజోలిన్ (30 μg);ట్రిమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్ (1.25/23.75 μg).
గ్రామ్-పాజిటివ్ ఐసోలేట్‌ల కోసం యాంటీ బాక్టీరియల్ డిస్క్‌లు: పెన్సిలిన్ (10 యూనిట్లు);సెఫాక్సిటిన్ (30 μg);నైట్రోఫురంటోయిన్ (300 μg);వాన్కోమైసిన్ (30 μg);ట్రైమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్ (1.25/గ్రా) 23.75 μg);సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ (5 μg);డాక్సీసైక్లిన్ (30 μg).మా అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన అన్ని యాంటీమైక్రోబయల్ డిస్క్‌లు ఇంగ్లాండ్‌లోని ఆక్సైడ్, బేసింగ్‌స్టోక్ మరియు హాంప్‌షైర్ ఉత్పత్తులు.
టేబుల్ 1లో చూపినట్లుగా, ఈ అధ్యయనం 227 (227) పీడియాట్రిక్ రోగులను నమోదు చేసింది, వారు UTIని కలిగి ఉన్నట్లు లేదా ఎక్కువగా అనుమానించబడ్డారు మరియు ఎంపిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నారు. పురుష అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారు (138; 60.8%) మహిళా అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి కంటే (89; 39.2%), స్త్రీ పురుషుల నిష్పత్తి 1.6:1తో. వయస్సు వర్గాల వారీగా అధ్యయన విషయాల సంఖ్య మారుతూ ఉంటుంది, ˂ 3-సంవత్సరాల వయస్సు సమూహంలో అత్యధిక రోగులు (119; 52.4%), తర్వాత 13-15- సంవత్సరాల వయస్సు (37; 16.3%) మరియు 3-6 ఏళ్ల వయస్సు సమూహాలు (31; 13.7%), పరిశోధన వస్తువులు ప్రధానంగా నగరాలు, పట్టణ-గ్రామీణ నిష్పత్తి 2.4:1 (టేబుల్ 1).
టేబుల్ 1 అధ్యయన విషయాల యొక్క సామాజిక-జనాభా లక్షణాలు మరియు సాంస్కృతికంగా సానుకూల నమూనాల ఫ్రీక్వెన్సీ (N= 227)
28.6% (65/227) మొత్తం ప్రాబల్యం కోసం 227 (227) మూత్ర నమూనాలలో 65లో ముఖ్యమైన బ్యాక్టీరియా/ఈస్ట్ పెరుగుదల గమనించబడింది, వీటిలో 21.6% (49/227) బ్యాక్టీరియా వ్యాధికారకాలు, 7 % (16/227) శిలీంధ్ర వ్యాధికారకాలు. UTI యొక్క ప్రాబల్యం 13-15 సంవత్సరాల వయస్సులో 17/37 (46.0%) వద్ద ఎక్కువగా ఉంది మరియు 10-12 సంవత్సరాల వయస్సులో ఇది 2/21 (9.5%) వద్ద అత్యల్పంగా ఉంది. టేబుల్ 2) .మహిళలు 35/138 (25.4%) పురుషులతో పోలిస్తే, UTIల రేటు 30/89 (33.7%) ఎక్కువగా ఉన్నారు.
49 బాక్టీరియల్ ఐసోలేట్లలో, 79.6% (39/49) ఎంటెరోబాక్టీరియాసియే, వీటిలో ఎస్చెరిచియా కోలి మొత్తం బ్యాక్టీరియా ఐసోలేట్లలో 42.9% (21/49) అత్యంత సాధారణ బాక్టీరియా, తరువాత క్లేబ్సియెల్లా న్యుమోనియా బాక్టీరియా, (34.6%). 17/49) బాక్టీరియల్ ఐసోలేట్‌లు. నాలుగు (8.2%) ఐసోలేట్‌లను పులియబెట్టని గ్రామ్-నెగటివ్ బాసిల్లస్ అసినెటోబాక్టర్ ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా కేవలం 10.2% (5/49) బాక్టీరియల్ ఐసోలేట్‌లను కలిగి ఉంది, వీటిలో 3 ( 60.0%) ఎంటరోకోకస్. 16 ఈస్ట్ ఐసోలేట్లలో, 6 (37.5%) సి. అల్బికాన్స్‌చే ప్రాతినిధ్యం వహించబడ్డాయి. 26 కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత యూరోపాథోజెన్‌లలో, 76.9% (20/26) ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు క్లెబ్సియెల్లా.ఓఫ్యోనియం -పొందిన యూరోపాథోజెన్‌లు, 15/20 బ్యాక్టీరియా వ్యాధికారకాలు. 19 ICU-పొందిన యూరోపాథోజెన్‌లలో, 10/19 ఈస్ట్‌లు. 65 కల్చర్-పాజిటివ్ మూత్ర నమూనాలలో, 39 (60.0%) ఆసుపత్రిలో పొందినవి మరియు 26% (40) ఉన్నాయి. కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత (టేబుల్ 3).
SPHMMC (n = 227) ఉన్న పీడియాట్రిక్ రోగులలో మూత్ర మార్గము సంక్రమణకు సంబంధించిన ప్రమాద కారకాల యొక్క టేబుల్ 3 లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ
227 పీడియాట్రిక్ రోగులలో, 129 మంది 3 రోజుల కంటే తక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉన్నారు, వారిలో 25 (19.4%) మంది సంస్కృతి-పాజిటివ్, 120 మంది ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లో చేరారు, వీరిలో 25 (20.8%) కల్చర్-పాజిటివ్, మరియు 63 మంది ఉన్నారు. మూత్ర మార్గము సంక్రమణ చరిత్ర.వాటిలో, 23 (37.70%) సంస్కృతికి సానుకూలంగా ఉన్నాయి, 38 నివాస కాథెటర్‌కు, 20 (52.6%) సంస్కృతికి సానుకూలంగా ఉన్నాయి మరియు 71 శరీర ఉష్ణోగ్రత> 37.5 ° Cకి సానుకూలంగా ఉన్నాయి, వీటిలో 21 (29.6%) సంస్కృతికి సానుకూలంగా ఉన్నాయి (టేబుల్ 3).
UTI యొక్క ప్రిడిక్టర్‌లు ద్వైపాక్షికంగా విశ్లేషించబడ్డాయి మరియు వారు 3-6 నెలల పాటు ఉండే లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విలువలను కలిగి ఉన్నారు (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P=0.002) మరియు కాథెటరైజేషన్ (COR= 3.56; 95) %CI : 1.73-7.1;P = 0.001).కింది లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విలువలతో UTI యొక్క ద్వివిధ ముఖ్యమైన ప్రిడిక్టర్‌లపై బహుళ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ జరిగింది: బస యొక్క పొడవు 3-6 నెలలు (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) మరియు కాథెటరైజేషన్ ( AOR = 0.28; 95% CI: 0.13–0.57, P = 0.04).3-6 నెలల ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం గణాంకపరంగా UTI (P = 0.01)తో ముడిపడి ఉంది. P=0.04).అయితే, నివాసం, లింగం, వయస్సు, ప్రవేశ మూలం, UTI యొక్క మునుపటి చరిత్ర, HIV స్థితి, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు దీర్ఘకాలిక సంక్రమణ UTI (టేబుల్ 3)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడలేదు.
గ్రామ్-నెగటివ్ మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ బాక్టీరియా యొక్క మొత్తం యాంటీమైక్రోబయల్ ససెప్టబిలిటీ నమూనాలను టేబుల్ 4 మరియు 5 వివరిస్తాయి. అమికాసిన్ మరియు మెరోపెనెమ్ గ్రామ్-నెగటివ్ బాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా పరీక్షించబడిన అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులు, 4.6% మరియు 9.1% నిరోధకత రేట్లు ఉన్నాయి. పరీక్షించిన అన్ని మందులలో, గ్రామ్-నెగటివ్ బాక్టీరియా యాంపిసిలిన్, సెఫాజోలిన్ మరియు ట్రైమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్‌లకు అత్యంత నిరోధకతను కలిగి ఉంది, ఇవి వరుసగా 100%, 92.1% మరియు 84.1% నిరోధకతను కలిగి ఉన్నాయి.E.కోలి, అత్యంత సాధారణ కోలుకున్న జాతులు, యాంపిసిలిన్ (100%), సెఫాజోలిన్ (90.5%), మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్-సల్ఫమెథోక్సాజోల్ (80.0%)లకు అధిక నిరోధకతను కలిగి ఉన్నాయి. 94.1% నిరోధక రేటుతో, క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియా అనేది రెండవ అత్యంత తరచుగా వేరుచేయబడిన బాక్టీరియం. సెఫాజోలిన్‌కు మరియు 88.2% నుండి ట్రిమెథోప్రిమ్/సల్ఫామెథోక్సాజోల్ టేబుల్ 4. ట్రిమెథోప్రిమ్/సల్ఫమెథోక్సాజోల్‌లో గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా యొక్క అత్యధిక మొత్తం నిరోధక రేటు (100%) గమనించబడింది, అయితే గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా (100%) యొక్క అన్ని ఐసోలేట్‌లు (100%) ఆక్సాసిలిన్‌కు గురయ్యే అవకాశం ఉంది. పట్టిక 5).
మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు (UTIలు) పీడియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో అనారోగ్యానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటిగా మిగిలిపోయింది. పిల్లలలో UTI యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ చాలా ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే ఇది మచ్చలు, రక్తపోటు మరియు చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధి వంటి మూత్రపిండాల అసాధారణతలకు సూచిక కావచ్చు. మా అధ్యయనంలో, మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల ప్రాబల్యం 28.6%, ఇందులో 21.6% బ్యాక్టీరియా వ్యాధికారక మరియు 7% ఫంగల్ వ్యాధికారక కారణంగా సంభవించాయి. మా అధ్యయనంలో, బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్ల పరిధి నివేదించబడిన 15.9% కంటే ఎక్కువగా ఉంది. ఇథియోపియాలో మెర్గా డఫ్ఫా మరియు ఇతరులు.అదేవిధంగా, 27.5% et al 19 ఇథియోపియన్‌లలో ఈస్ట్ కారణంగా UTIల సంభవం, ప్రత్యేకించి పిల్లలు, మా సూచన కోసం తెలియదు. దీనికి కారణం ఇథియోపియాలో బ్యాక్టీరియా మరియు వైరల్ వ్యాధుల కంటే ఫంగల్ వ్యాధులు సాధారణంగా తక్కువగా పరిగణించబడతాయి. అందువల్ల, ఈస్ట్ సంభవం -ఈ అధ్యయనంలో నివేదించబడిన పీడియాట్రిక్ రోగులలో ప్రేరేపిత మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ 7%, ఇది దేశంలోనే మొదటిది. మా అధ్యయనంలో నివేదించబడిన ఈస్ట్ వల్ల కలిగే UTIల ప్రాబల్యం, Seifi et ద్వారా పిల్లలలో ఒక అధ్యయనంలో నివేదించబడిన 5.2% ప్రాబల్యానికి అనుగుణంగా ఉంది. al.25 అయితే, Zarei ఇరాన్ మరియు ఈజిప్ట్‌లో వరుసగా 16.5% మరియు 19.0% - మహమూదాబాద్ మరియు ఇతరులు 26 మరియు అల్కిలానీ మరియు ఇతరులు 27 యొక్క ప్రాబల్యాన్ని నివేదించారు. ఈ రెండు అధ్యయనాలలో అధిక ప్రాబల్యం ఆశ్చర్యకరం కాదు, ఎందుకంటే చేర్చబడిన అధ్యయన అంశాలు ICU రోగులే. వయస్సు ప్రాధాన్యత లేకుండా. అధ్యయనాల మధ్య UTIల వ్యాప్తిలో తేడాలు అధ్యయన రూపకల్పనలో తేడాలు, అధ్యయన విషయాల యొక్క సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ లక్షణాలు మరియు కొమొర్బిడిటీల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి.
ప్రస్తుత అధ్యయనంలో, 60% UTIలు హాస్పిటల్-ఆర్జితమైనవి (ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ మరియు వార్డు-పొందబడినవి). ఇలాంటి ఫలితాలు (78.5%) ఆబ్రాన్ మరియు ఇతరులు గమనించారు.28, అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో UTIల ప్రాబల్యం అధ్యయనం మరియు ప్రాంతాల వారీగా మారినప్పటికీ, UTIలకు కారణమయ్యే బ్యాక్టీరియా మరియు శిలీంధ్ర వ్యాధికారకాల్లో ప్రాంతీయ వ్యత్యాసాలు లేవు. మూత్ర సంస్కృతుల నుండి కోలుకున్న అత్యంత సాధారణ బ్యాక్టీరియా గ్రామ్-నెగటివ్ బాసిల్లి, ప్రధానంగా ఎస్చెరిచియా కోలి, తరువాత క్లేబ్సియెల్లా. pneumoniae.6,29,30 ఇదే విధమైన మునుపటి అధ్యయనాలకు అనుగుణంగా, 29,30 మా అధ్యయనం కూడా ఎస్చెరిచియా కోలి అత్యంత సాధారణ బాక్టీరియా అని చూపించింది. సాధారణ బ్యాక్టీరియా మొత్తం బ్యాక్టీరియా ఐసోలేట్‌లలో 42.9% వాటాను కలిగి ఉంది, తరువాత క్లేబ్సియెల్లా న్యుమోనియా 34.6%గా ఉంది. కమ్యూనిటీ- మరియు హాస్పిటల్-ఆర్జిత UTIలలో (వరుసగా 57.1% మరియు 42.9%) Escherichia కోలి అనేది అత్యంత సాధారణ బాక్టీరియా వ్యాధికారక. హాస్పిటల్ సెట్టింగులలో మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో క్యాండిడా అనేది చాలా సాధారణం. .కాండిడా అల్బికాన్స్ కాన్డిడియాసిస్‌కు ప్రధాన కారణం, మరియు 81.1% క్యాండిడా వార్డ్-ఆర్జిత యూరిన్ కల్చర్-పాజిటివ్ మరియు ICU-పొందిన పాజిటివ్ యూరిన్ కల్చర్ నమూనాల నుండి వేరుచేయబడింది. కాండిడా ఒక అవకాశవాద వ్యాధికారకమైనందున మా ఫలితాలు ఆశ్చర్యం కలిగించవు. ICU రోగులు వంటి రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులు.
ఈ అధ్యయనంలో, మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు పురుషుల కంటే స్త్రీలు ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటారు మరియు 12-15 ఏళ్లలోపు రోగులు ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటారు. అయితే, రెండు పరిస్థితుల మధ్య వ్యత్యాసం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. UTI మరియు లింగం మధ్య సంబంధం లేకపోవడం మరియు రోగులను నియమించిన ప్రాథమిక వయస్సు సమూహం ద్వారా వయస్సును వర్ణించవచ్చు. UTIల యొక్క తెలిసిన ఎపిడెమియోలాజికల్ నమూనాల ప్రకారం, మగ మరియు ఆడ సంభవం సాధారణంగా బాల్యంలో సమానంగా కనిపిస్తుంది, నియోనాటల్ పీరియడ్‌లో పురుషుల ప్రాబల్యం మరియు చిన్నతనంలో స్త్రీల ప్రాబల్యం ఉంటుంది. మరియు టాయిలెట్ శిక్షణ సమయంలో. ఇతర గణాంకపరంగా విశ్లేషించబడిన ప్రమాద కారకాలలో, 3-30 రోజుల ఆసుపత్రి బస గణాంకపరంగా UTI (P=0.01)తో అనుబంధించబడింది. ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం మరియు UTI మధ్య పరస్పర సంబంధం ఇతర అధ్యయనాలలో గమనించబడింది.34,35 UTIలో మా అధ్యయనం కాథెటరైజేషన్ (P=0.04)తో కూడా గణనీయంగా అనుబంధించబడింది. గోకుల మరియు ఇతరుల ప్రకారం.35 మరియు సెయింట్ మరియు ఇతరులు.36, కాథెటరైజేషన్ యొక్క పొడవుపై ఆధారపడి, కాథెటరైజేషన్ UTIల ముప్పును 3 నుండి 10% వరకు పెంచింది. కాథెటర్ చొప్పించే సమయంలో స్టెరిలిటీ నివారణ సమస్యలు, అరుదుగా కాథెటర్ పునఃస్థాపన మరియు పేలవమైన కాథెటర్ సంరక్షణ కాథెటర్-సంబంధిత మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల పెరుగుదలకు కారణం కావచ్చు.
అధ్యయన కాలంలో, ఇతర వయసుల వారి కంటే మూడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న ఎక్కువ మంది పీడియాట్రిక్ రోగులు మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలతో ఆసుపత్రిలో చేరారు. ఇతర అధ్యయనాలకు అనుగుణంగా ఈ వయస్సు తెలివి తక్కువానిగా భావించే శిక్షణకు వయస్సు కావడం దీనికి కారణం కావచ్చు.37- 39
ఈ అధ్యయనంలో, గ్రామ్-నెగటివ్ బాక్టీరియా యాంపిసిలిన్ మరియు ట్రైమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్‌లకు అత్యంత నిరోధకతను కలిగి ఉన్నాయి, ఇవి వరుసగా 100% మరియు 84.1% రెసిస్టెన్స్ రేట్లు ఉన్నాయి. చాలా తరచుగా కోలుకున్న ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియాలు ఆంపిసిలిన్‌కు ఎక్కువ నిరోధకతను కలిగి ఉన్నాయి మరియు (100%) trimethoprim-sulfamethoxazole (81.0%).అలాగే, గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియాలో అత్యధిక మొత్తం నిరోధక రేటు (100%) ట్రైమెథోప్రిమ్/సల్ఫమెథోక్సాజోల్‌లో గమనించబడింది.అంపిసిలిన్ మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్-సల్ఫమెథోక్సాజోల్ మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మొదటి-లైన్ ఎంపిరిక్ చికిత్సగా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడ్డాయి. ఇథియోపియాలోని అన్ని ఆరోగ్య సౌకర్యాలలో, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క స్టాండర్డ్ ట్రీట్‌మెంట్ గైడ్‌లైన్స్ (STG) ద్వారా సిఫార్సు చేయబడింది. 40-42 గ్రామ్-నెగటివ్ మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ బాక్టీరియా యొక్క నిరోధక రేట్లు ఈ అధ్యయనంలో యాంపిసిలిన్ మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్‌కు. సంఘం ఆ నేపధ్యంలో నిరోధక జాతుల ఎంపిక మరియు నిర్వహణ సంభావ్యతను పెంచుతుంది. 43-45 మరోవైపు, గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా అమికాసిన్ మరియు మెరోపెనెమ్ అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులు మరియు గ్రామ్‌కు వ్యతిరేకంగా ఆక్సాసిలిన్ అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందు అని మా అధ్యయనం చూపించింది. పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా
వనరుల పరిమితుల కారణంగా, ఈ అధ్యయనంలో గుర్తించిన ఫంగల్ వ్యాధికారకాలపై మేము యాంటీ ఫంగల్ ససెప్టబిలిటీ పరీక్షను నిర్వహించలేకపోయాము.
UTIల యొక్క మొత్తం ప్రాబల్యం 28.6%, ఇందులో 75.4% (49/65) బ్యాక్టీరియా సంబంధిత UTIలు మరియు 24.6% (19/65) ఈస్ట్-కారణమైన UTIలు. ఎంట్రోబాక్టీరియాసియే మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్‌లకు ప్రధాన కారణం. రెండూ C. అల్బికాన్స్ మరియు నాన్-అల్బికాన్స్ C. అల్బికాన్స్ ఈస్ట్-ప్రేరిత UTIలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ముఖ్యంగా ICU రోగులలో. ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం మరియు 3 నుండి 6 నెలల కాథెటరైజేషన్ UTIతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. గ్రామ్-నెగటివ్ మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా రెండూ ఎక్కువగా ఉంటాయి. UTIల యొక్క అనుభవపూర్వక చికిత్స కోసం ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ సిఫార్సు చేసిన యాంపిసిలిన్ మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్‌కు నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది. పిల్లలలో UTIలపై మరింత పని చేయాలి మరియు UTIల యొక్క అనుభవపూర్వక చికిత్స కోసం యాంపిసిలిన్ మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్-సల్ఫమెథోక్సాజోల్‌లను ఎంపిక చేసే మందులుగా పునఃపరిశీలించాలి.
ఈ అధ్యయనం హెల్సింకి డిక్లరేషన్‌కు అనుగుణంగా నిర్వహించబడింది. అన్ని నైతిక పరిగణనలు మరియు బాధ్యతలు సరిగ్గా పరిష్కరించబడ్డాయి మరియు పరిశోధన నైతిక క్లియరెన్స్ మరియు డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ మెడికల్ లాబొరేటరీ సైన్సెస్, ఫ్యాకల్టీ ఆఫ్ హెల్త్ సైన్సెస్, అడిస్ నుండి SPHMMC అనుమతితో నిర్వహించబడింది. అబాబా విశ్వవిద్యాలయం.మా అధ్యయనంలో పిల్లలు (16 ఏళ్లలోపు) పాల్గొన్నందున, వారు నిజమైన వ్రాతపూర్వక సమ్మతిని ఇవ్వలేకపోయారు. అందువల్ల, సమ్మతి పత్రాన్ని తల్లిదండ్రులు/సంరక్షకులు పూరించాలి. సంక్షిప్తంగా, పని యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు దాని ఉద్దేశ్యం ప్రతి తల్లి/తండ్రి/సంరక్షకులకు ప్రయోజనాలు స్పష్టంగా వివరించబడ్డాయి. ప్రతి బిడ్డ యొక్క వ్యక్తిగత సమాచారం గోప్యంగా ఉంచబడుతుందని తల్లిదండ్రులు/సంరక్షకులు సూచించబడతారు. ఒకవేళ తన బిడ్డ/ఆమె అధ్యయనంలో పాల్గొనాల్సిన బాధ్యత లేదని తల్లిదండ్రులు/సంరక్షకులకు తెలియజేయబడింది. అధ్యయనంలో పాల్గొనడానికి సమ్మతించలేదు. ఒకసారి వారు అధ్యయనంలో పాల్గొనడానికి అంగీకరించి, కొనసాగించడానికి ఆసక్తి చూపకపోతే, వారు అధ్యయనం సమయంలో ఎప్పుడైనా అధ్యయనం నుండి వైదొలగవచ్చు.
క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ దృక్కోణం నుండి రోగులను కఠినంగా సమీక్షించినందుకు స్టడీ సైట్‌లో హాజరవుతున్న శిశువైద్యునికి మేము కృతజ్ఞతలు తెలియజేస్తున్నాము. అధ్యయనంలో పాల్గొన్న రోగులకు కూడా మేము చాలా కృతజ్ఞతలు తెలియజేస్తున్నాము. మమ్మల్ని అనుమతించినందుకు నుహమెన్ జెనాకు కూడా మేము కృతజ్ఞతలు తెలియజేస్తున్నాము. అడిస్ అబాబా యూనివర్సిటీ రిపోజిటరీకి అప్‌లోడ్ చేయబడిన ఆమె ప్రచురించని పరిశోధన నుండి ముఖ్యమైన డేటాను సేకరించండి.
1. షేక్ ఎన్, మోరోన్ NE, బోస్ట్ JE, ఫారెల్ MH. పిల్లలలో మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల వ్యాప్తి: ఒక మెటా-విశ్లేషణ. పీడియాటర్ ఇన్ఫెక్ట్ వ్యాధి J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e312215e
2. శ్రీవాస్తవ RN, బగ్గా A. యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు
3. వెన్నెర్‌స్ట్రోమ్ M, హాన్సన్ S, జోడల్ U, స్టోక్‌లాండ్ E. ప్రాథమిక మరియు మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్‌లతో బాధపడుతున్న అబ్బాయిలు మరియు బాలికలలో మూత్రపిండ మచ్చలను పొందడం.J పీడియాట్రిక్స్.2000;136:30-34.doi: 10.1016/S0022-34704005999 -3
4. మిల్నర్ ఆర్, బెక్నెల్ బి. యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్
5. రబాసా AI, షాతిమా D. మైదుగురి యూనివర్శిటీ టీచింగ్ హాస్పిటల్‌లో తీవ్రమైన పోషకాహార లోపం ఉన్న పిల్లలలో మూత్ర మార్గము సంక్రమణం.J ట్రోప్ పీడియాట్రిక్స్
6. పేజ్ AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al. నైజర్‌లో సంక్లిష్టమైన తీవ్రమైన పోషకాహార లోపంతో ఆసుపత్రిలో చేరిన పిల్లలలో ఇన్ఫెక్షన్.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC. పోషకాహార లోపం ఉన్న పిల్లలలో యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్‌ల వ్యాప్తి మరియు ప్రమాదం: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ.BMC పీడియాట్రిక్స్.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-289y